тояние: у многих людей оно возникает при виде пауков. Другие ассоциируются с хорошими состояниями, например, голос любимого человека. Ни одна из этих вещей не несет в себе никаких чувств: паук -- это просто паук, а голос -- просто голос. Значение им придаем мы сами. Мы сами создаем свои якоря или учимся им в обществе. Большей частью они возникают случайно. Иногда одно сильное переживание может создать якорь немедленно, как это происходит при возникновении фобии. Ребенок может испугаться змеи, будучи не в состоянии разумно оценить степень опасности. И с этого момента вид змеи будет вызывать состояние страха. Якоря могут возвращать вас в прошлое, как это произошло с другом Яна в начальной школе. Возникнув однажды, якоря действуют автоматически. В этом их достоинство и их опасность: достоинство -- если мы используем их для позитивных состояний, и опасность -- если они неосознанно погружают нас в негативное состояние. И у нашего привычного основного состояния существует много различных якорей. Мы сами наделяем якоря силой вызывать различные состояния. Остерегайтесь тех, которые погружают вас в негативные состояния, и лелейте те из них. которые вызывают позитивные. Какого сорта якорем является визит к врачу? Якоря могут быть визуальными -- например, пауки, букет цветов, зеленый свет светофора или полнолуние. Они могут быть аудиальными -- как звук бормашины зубного врача (аж мурашки no коже!), особенная песня или пожарная сирена. Они могут быть кинестетическими -- рукопожатие или теплая ванна. Они могут быть обонятельными -- такими, как запах кофе или запах больничных коридоров. Вкусовыми якорями могут быть вкус любимого сорта шоколада или свежего пива. Они могут быть во внешнем окружении, но могут также находиться и внутри. Например, представление запаха кофе или звука мела, скребущего по стеклянной доске, или зрительное воспоминание о пауке вызовут закрепленное якорем состояние, хотя зачастую и не такое сильное, как это делают реальные вещи. Мозг реагирует на якорь, приходит ли он снаружи или изнутри. Наши тело и разум реагируют на то, что воспринимают как реальное. Якоря действуют на всех логических уровнях. Наше имя является якорем для нашей личности, а религиозные иконы связаны якорем с убеждениями. Компании платят тысячи фунтов стерлингов за слоганы и рекламу, чтобы создать якоря, которые ассоциировали бы их продукцию с желаемым состоянием -- сексуальной привлекательностью, свободой, утонченностью. Они выплачивают известным артистам огромные гонорары, чтобы те одобрили их продукцию. Это деньги за те приятные ощущения, которые всегда связаны с этими артистами и которые так хотелось бы привязать к продуктам путем ассоциации. Спонсорство работает точно таким же образом. Слова тоже могут быть якорями. Когда мы пишем о пауках и шоколаде, эти слова -- просто черные значки на бумаге. Но вы создаете картины, звуки и ощущения у себя в голове, чтобы понять их. ЯКОРЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ Якоря изменяют наше состояние, а состояния оказывают влияние на здоровье. В настоящее время начинаются медицинские исследования, ставящие своей целью понять, как именно это происходит. Существуют подтверждения тому факту, что якоря могут непосредственно воздействовать на иммунную систему. Первое открытие в этой области положило начало новому направлению в медицине -- психонейроиммунологии (ПНИ), -- изучающему то, как наши убеждения, поведение и окружение влияют на иммунную систему. В терминах НЛП эта область представляет собой взаимоотношения логических уровней и иммунной системы. Иммунная система -- это та часть, вторая защищает нас, выводя из строя антигены, бактерии, вирусы и раковые клетки. Измерение силы иммунной системы является наиболее непосредственным способом, которым медицина может определить уровень нашего здоровья. В середине 1970-х психолог Роберт Адер в Университете Рочестера исследовал влияние психосоциальных факторов -- поведения, убеждений и взаимоотношений --на здоровье людей. Адер проводил простые эксперименты типа "стимул -- реакция" с крысами, пытаясь установить обусловленную реакцию тошноты на подслащенную воду. Крысы выпивали воду, а затем им вводили сильное лекарство, вызывающее тошноту. Одной попытки было достаточно, чтобы получить эффект. Вкус сахара означал тошноту. Уже одной только подслащенной воды без дополнительной инъекции было достаточно, чтобы вызвать реакцию. Эта вода превратилась во вкусовой якорь для тошноты. Эксперимент имел абсолютный успех. Однако возникли некоторые побочные эффекты: многие крысы погибли. Адер не мог этого понять: они были здоровы и за ними неплохо ухаживали на протяжении всего эксперимента. Ответ заключался в том веществе, которое вызывало тошноту -- циклофосфамид. Это сильнодействующее лекарство не только приводит к рвоте, но и подавляет иммунную систему. И сахарная вода стала якорем не только для тошноты, но и для ослабления иммунной системы. Крысы научились ослаблять свою иммунную систему каждый раз, когда выпивали сахарную воду. Это делало их менее устойчивыми к действию инфекций, и они погибали в значительно больших количествах, чем ожидалось. Адер вместе со своим коллегой Николасом Когеном (Nicolas Cohen) успешно проверили эту гипотезу в ряде экспериментов. Результаты были устойчивыми. Обученные крысы легче поддавались инфекционным заболеваниям, чем контрольные Они также стали более устойчивыми к таким аутоиммунным заболеваниям, как артрит. В этом есть смысл -- ослабленная иммунная система уже не может так сильно атаковать собственное тело. Адер ввел новый термин "психонейроиммунология" для исследований в области взаимодействия иммунной системы, нервной системы и психических состояний. Мы еще не знаем точно, как эти результаты применимы к человеческому поведению, но смысл их удивителен. Они объясняют, каким образом негативные состояния превращаются в болезнь. Нам известно, что депрессия, одиночество, тревога и вражда могут нанести вред вашему здоровью. И якоря для этих состояний могут также закрепить ослабление реакций иммунной системы. Для крыс Адера якорь вносил различие между жизнью и смертью. Негативные якоря могут ослабить иммунную систему и сделать вас менее стойкими к заболеваниям. Хорошие известия состоят в том, что этот механизм может работать и в другую сторону: позитивные якоря могут укреплять иммунную систему. Как бы изменилась ваша жизнь, если бы вы могли слушать музыкальное произведение, смотреть на фотографию и не только чувствовать себя хорошо, но и знать, что вы укрепляете иммунную систему и тем самым делаете себя по-настоящему здоровым. ИЗМЕНЕНИЕ СОСТОЯНИЯ Состояния имеют прямое отношение к здоровью, а якоря изменяют состояния. Далее следуют три важных вопроса:  Что включает мои негативные состояния?  Когда я нахожусь в негативном состоянии, как я могу его изменить?  Как я могу создать для себя более здоровое состояние? Чтобы расширить свои возможности в выборе эмоционального состояния, установите свои негативные якоря. Какие картинки, звуки, вкусы, запахи и прикосновения погружают вас в нересурсное состояние? (Раздражение, враждебность, депрессия, беспомощность, беспокойство или страх являются примерами нересурсных состояний. Грусть не обязательно относится к их числу.) Будет ли этим якорем определенный тон голоса? Или особенное выражение лица? Шум дождя поутру? Переполненная корзина с бумагами? Когда вы замечаете якорь, вы делаете важный шаг в направлении его ослабления. Начните с подстройки к самому себе. Обратите внимание на то, как вы себя чувствуете. Спросите себя: "Действительно ли мне необходимо чувствовать себя так? Хочу ли я чувствовать себя так?". Когда вы находитесь в нересурсном состоянии, у вас есть две возможности. Во-первых, вы можете просто остаться в нем и исследовать его. Подстройтесь к самому себе. Обратите внимание, какие части вашего тела вовлечены в это состояние, а какие нет. Такое наблюдение за состоянием может вызвать его изменение и развитие. Вы можете почувствовать утомление или расслабление в течение нескольких минут. Вы можете ощутить в себе прилив новых сил. Ваше состояние будет изменяться, как только вы обратите на него свое внимание. Во-вторых, вы можете изменить свое состояние более непосредственным образом. Как только вы выйдете из нересурсного состояния, вы можете взяться за любую проблему, которая погружает вас в это состояние. Не пытайтесь решать проблему в нересурсном состоянии. Сначала измените состояние, в противном случае оно покроет туманом ваше мышление. Существует два способа изменения состояния, не использующие пищу и лекарства:  измените свою физиологию;  измените свое мышление. Первая вещь, которую полезно сделать, когда вы оказались в нересурсном состоянии, заключается в том, чтобы немедленно начать делать что-то другое. Один из лучших способов -- это изменить свое дыхание. У каждого состояния есть свой характерный способ дыхания. Например, когда вы возбуждены или паникуете, вы перенасыщаете легкие кислородом (дыхание быстрое, с коротким выдохом). Это вызывает биохимические изменения, которые усиливают возбуждение. Последнее, в свою очередь, увеличивает частоту дыхания, а то еще больше усугубляет возбуждение. Чтобы успокоиться, замедлите дыхание, сделайте два одинаково длинных вдоха и выдоха. Юмор -- лучший способ изменить состояние, он приводит в полный беспорядок ваше дыхание (и мышление) весьма приятным образом. Физическое движение -- еще один прием изменения состояния. Хорошо действует прогулка и физические упражнения. Состояния организуют вашу физиологию совершенно определенным способом. Изменение физиологии приводит к изменению состояния. Быть может, поэтому, притворившись счастливым, мы можем получить реальный результат. Изменение мышления не будет работать до тех пор, пока оно не приведет к изменениям физиологическим -- преднамеренным или нет, не имеет значения. ПОСТРОЕНИЕ РЕСУРСНОГО СОСТОЯНИЯ Иногда вам необходимо сразу построить ресурсное состояние. Вы могли бы поэкспериментировать с ресурсными состояниями точно так же, как вы примеряете одежду, выбирая ее по размеру. Для этого существует три способа: * Выберите ролевую модель. Ролевой моделью может служить реальный человек или выдуманный персонаж. Выберите один или несколько персонажей, у которых есть те качества, которые вам хотелось бы иметь. * Физиология. Действуя так, как будто у вас уже есть ресурсы, включите ресурсные ощущения. Ссутулившись, опустив глаза вниз, тяжело передвигаясь и вздыхая, вы скорее всего вызовете тяжелые мысли. А они еще более утяжелят ваши перемещения и усилят тяжесть размышлений. Этот порочный круг вы можете разорвать, поднявшись, посмотрев вверх, глубоко вздохнув и улыбнувшись. И эти движения, вероятно, включат хорошие ощущения. Это не самообман --ведь вы знаете, что не чувствуете себя прекрасно (пока еще). Вы просто изменяете свое состояние. * Приятное переживание в прошлом. Вспомните какое-нибудь действительно приятное переживание. Мысленно вернитесь в ту ситуацию. Снова посмотрите на него своими собственными глазами, прислушайтесь к любым звукам, которые там были. Приятные ощущения тоже вернутся. Наш мозг реагирует на воспоминание о событии точно так же, как он реагирует на реальное событие. Именно так работают якоря. Мелодия, фотография, запах могут снова вернуть вас в прошлое переживание. В этом сила счастливых талисманов. Они являются якорями для теплых переживаний в прошлом, и поэтому человек вновь переживает это тепло в настоящем. Они работают не благодаря магии, а благодаря ассоциациям. Каким бы ни было это ресурсное состояние, если у вас было хотя бы мимолетное представление или слабый намек на него в прошлом, вы сможете перенести его в настоящее. Создайте якорь для этого приятного переживания, чтобы вы могли переносить его в настоящее в любое необходимое для вас время. Лучше всего использовать то, что естественным образом связано с этим воспоминанием: картинка, мелодия -- своего рода напоминание. Если ничего такого у вас не найдется, создайте ассоциацию. Остановитесь на том якоре, который вам нравится. И каждый раз, увидев его, вернитесь мысленно в прошлое, вновь переживите этот опыт, войдите внутрь него и восстановите связанные с ним эмоции. Постановка якорей требует практики, но повторив эти действия в течение нескольких дней, вы придете к тому, что ассоциация будет воспроизводиться естественно и автоматически, и вам больше не понадобится сознательно думать о том переживании. Приятные ощущения будут приходить сами собой каждый раз, когда вы увидите, услышите или почувствуете этот якорь. АССОЦИАЦИЯ И ДИССОЦИАЦИЯ НЛП -- это исследование структуры субъективного опыта. Существует два существенно различных способа структурирования состояний, и лучшая возможность оценить их -- на собственном опыте. Подумайте о печальном переживании -- лучше о том, когда вы были слегка расстроены, а не когда получили серьезную травму. Обратите внимание, видите ли вы себя в этой ситуации, как в телевизоре или на экране кино, или же вы сами находитесь внутри ситуации, глядя на все своими собственными глазами, видя все точно так же, как в то время, когда это происходило. Может быть, вы быстро перескакиваете то в одно состояние, то в другое. Теперь отвлекитесь. Подвигайтесь, стряхните с себя печаль и подумайте недолго о чем-то другом. Подумайте о действительно приятном переживании, от которого вы на самом деле получили удовольствие. Вспоминая его, снова обратите внимание на то, видите ли вы себя в картинке или вы сами находитесь внутри ситуации. Еще раз отвлекитесь и вернитесь в настоящее. Когда вы смотрите на самого себя в ситуации с другой точки зрения, вы оказываетесь диссоциированным от нее. Когда же вы вспоминаете ситуацию, глядя на нее своими собственными глазами, видя, слыша и ощущая все так, как будто вы снова находитесь в ней,-- тогда вы ассоциированы с ней. Самое важное различие заключается в том, что, когда вы ассоциированы, вы получаете ощущения той ситуации. Когда же вы диссоциированы, вы автоматически снижаете интенсивность этих ощущений. Выбор между ассоциированным и диссоциированным воспоминанием предоставляет огромную свободу в закреплении того или иного эмоционального состояния. Когда вы вспоминаете приятную ситуацию, ассоциируйтесь с ней. Тогда вы получите связанные с ней приятные ощущения. Когда же вам в голову приходит неприятная ситуация, диссоциируйтесь. Тогда у вас появится возможность держаться от нее на расстоянии и извлечь из нее урок. Трудно учиться на собственных ошибках, если мы ассоциированы с этими ошибочными ситуациями. Мы получаем в них сильные неприятные ощущения и выпрыгиваем обратно в настоящее. (Вот почему фобии оказываются такими стойкими -- ощущения настолько интенсивны и неприятны, что почти невозможно вернуть назад и переоценить первоначальную ситуацию. НЛП может лечить фобии быстро, используя диссоциацию для смягчения переживания и получения возможности извлечь из него урок на будущее. Альтернативный путь -- это месяцы десенсибилизации и, главным образом, разрушения старых якорей и замены их новыми.) Когда вы ассоциируетесь с негативным состоянием, вы снова и снова погружаете свое тело в эти неприятные ощущения. В этом нет необходимости. Существует распространенное высказывание: "Кто не учится на своем прошлом -- повторяет его". Когда вы извлекаете новый опыт из неприятного переживания, вы непроизвольно сохраняете его в виде диссоциированной картинки. Ассоциация и диссоциация -- это способы существования. Когда вы вовлечены в ситуацию, получая от нее удовольствие, вы оказываетесь ассоциированными (по крайней мере, мы так надеемся, в противном случае вы многое потеряли бы). Когда же вы задумчивы -- вы диссоциированы. Диссоциация защищает нас от ударов и травм, мы просто "отсутствуем". Ассоциация не может быть лучше или хуже диссоциации, все зависит от того, что вы хотите. Если вы хотите проанализировать опыт и поучиться на нем, тогда диссоциируйтесь. Если же вам хочется быть "здесь и сейчас" в настоящем моменте, тогда было бы полезным ассоциироваться. УЧИТЬСЯ НА ОПЫТЕ Подумайте о прошлом негативном переживании, может быть, связанном со здоровьем. На одну или две минуты вернитесь в ту ситуацию и заметьте, диссоциированы вы или ассоциированы. Если вы ассоциированы, диссоциируйтесь. Вы можете сделать это, выйдя мысленно из своего тела и продолжая наблюдать. Это можно сделать также, поместив себя и всех других людей в картинку перед собой. Вы могли бы диссоциироваться еще и по-другому, заняв другую точку наблюдения прямо в сцене, быть может, глядя на все происходящее с потолка. Если вы уже диссоциированы, тогда измените свою точку зрения. Посмотрите на- эту сцену под совершенно другим углом. Теперь, когда вы видите себя в ситуации и наблюдаете за происходящим на сцене прямо перед собой, спросите себя: "Чему я могу научиться на этом опыте?". Заметьте, как изменились ваши ощущения, когда вы извлекли этот урок. НАСТОЯЩИЙ ВООБРАЖАЕМЫЙ ФРУКТ Наши мысли непосредственно воздействуют на наши тела с помощью репрезентативных систем. Представьте себе на мгновение, что вы держите в руке один из своих любимых фруктов. Вообразите, что вы чувствуете его вес и кожуру. Он твердый или мягкий, когда вы его сжимаете? Какого он цвета? Произнесите про себя его название. Теперь закройте глаза и представьте, что вы нюхаете его. Какие ощущения вызывает этот запах? Сейчас вы собираетесь его попробовать. Мысленно разрежьте, если это необходимо, и медленно поднесите ко рту. Откусите кусочек, чтобы почувствовать сок у себя под языком. Если при этом у вас не выделилось ни грамма слюны, то вы, должно быть, спите. Запахи и вкусы способны очень легко пробуждать воспоминания. Ваш мозг не воспринимает различий между телом и разумом. Чем дольше вы думаете о чем-то, тем сильнее тело и разум реагируют так, как будто это на самом деле происходит. Подумайте о значении для здоровья этого простого эксперимента с воображаемым фруктом. То, о чем мы думаем, непосредственно действует на наше тело. Чем более живо мы себе представляем это, тем сильнее реагирует тело. Поэтому создание яркого, живого представления о собственном здоровье было бы полезным. Чем свободнее вы пользуетесь всеми своими репрезентативными системами, тем лучше вы будете контролировать их влияние на свое тело. Сознательное использование репрезентативных систем может вначале показаться странным, но с практикой это становится легче с каждым разом. У нас разные способности использования своих репрезентативных систем. Некоторые действительно видят ясные мысленные картинки, и лишь небольшой процент людей заявляют, что они не видят совершенно никаких картин. Таков их субъективный опыт. Он лишь означает, что они не осознают своих мысленных картин. Мы все визуализируем, в противном случае мы никогда не узнали бы своего собственного лица, машины и входной двери. Если вы с трудом визуализируете, проведите следующий эксперимент. Начните с мысленного представления одного осколка цветного стекла. Запишите на бумаге или на аудиокассете то, что вы видите, если даже это едва уловимое изображение. Если это трудно, притворитесь, что вы можете видеть его своим внутренним взором. Какого он цвета? Какого размера? Какой формы? Теперь вообразите себе звук гитары. Громко ли он звучит? Можете ли вы увеличить громкость? Это высокий звук или низкий? Прислушайтесь к ритму музыки. Она исполняется быстро или медленно? Как выглядит гитара? Опишите ее про себя. Представьте себе, что вы лежите в удобной позе. Какие ощущения в вашем теле? Представьте, себе, как выглядит окружающая вас обстановка, и вспомните звуки наподобие звука тикающего будильника. Чтобы помочь себе мыслить более ярко и живо, воспользуйтесь связью между телом и разумом. Если вы хотите визуализировать, расфокусируйте взгляд и поднимите свою голову вверх. Чтобы более отчетливо услышать внутренние звуки, наклоните голову в ту или иную сторону, а глаза поверните налево. Чтобы лучше прислушаться к своему внутреннему диалогу, посмотрите вниз влево. Чтобы сделать ощущения более интенсивными, поверните глаза вниз вправо. Вероятно, вы замечали, что люди совершают движения глазами когда думают. Эти движения не случайны, глаза не вращаются в своих впадинах просто так под действием гравитации. У всех этих движений есть свой смысл. Они называются "глазными сигналами доступа" и представляют собой еще одно проявление тесной связи тела и разума. НЛП предполагает, что большинство людей смотрит вверх или расфокусирует свой взгляд, чтобы представить себе внутреннюю картинку, а смотрит по сторонам, чтобы прислушаться к внутренним звукам. Многие смотрят вниз вправо, чтобы получить доступ к своим ощущениям, и вниз влево, чтобы послушать свой внутренний диалог. У некоторых людей эти привычные движения меняются местами: они смотрят вниз влево для ощущений и вниз вправо для разговора с самим собой. Глазные сигналы доступа имеют практическую ценность, и подробное их описание можно найти в других книгах по НЛП. Поэкспериментируйте с ними, они помогут вам лучше видеть, слышать и ощущать внутри себя. СУБМОДАЛЬНОСТИ Все те различия, которые мы обнаруживаем во внешнем мире с помощью своих органов чувств, мы можем найти и во внутреннем мире. Различия во внутренних картинках, звуках и ощущениях называются субмодальностями. Это качественные характеристики нашего внутреннего мира, мельчайшие кирпичики, из которых строится наш опыт. Цвет и движение являются примерами визуальных субмодальностей -- две характеристики внутренних картинок. Громкость и направление являются примерами аудиальных субмодальностей, а температура и давление -- это кинестетические субмодальности. Ниже приведен список наиболее распространенных субмодальных различий. Визуальные субмодальности ассоциированный (вижу своими собственными глазами) или диссоциированный (вижу себя в картинке) цветной или черно-белый в рамке или без границы глубина (плоский или объемный) местоположение (например, справа или слева, вверху или внизу) расстояние (далеко или близко от вас расположена картинка) яркость контрастность резкость (размытый или сфокусированный) подвижность (фильм или слайд) скорость (быстрее или медленнее, чем обычно) количество (разделенный экран или составной образ) размер Аудиальные субмодальности стерео или моно слова или звуки громкость (громко или тихо) тон (резкий или мягкий) тембр (окраска звука) местоположение источника звука (далекий или близкий) расстояние до источника звука длительность (короткий или длительный звук) непрерывный или прерывистый темп (быстрее или медленнее обычного) отчетливость (отчетливый или приглушенный) Кинестетические субмодальности местоположение интенсивность давление (сильное или слабое) размер текстура (гладкий или шершавый) тяжесть (легкий или тяжелый) температура продолжительность форма. Субмодальности -- это способ кодирования опыта. Все наши воспоминания, надежды, убеждения и опасения имеют субмодальную структуру. Если мы изменим субмодальности, мы изменим структуру своего опыта и вместе с ней его смысл. А когда изменится смысл, наши внутренние реакции тоже изменятся. Вспомните картинку приятного переживания. Обратите внимание на цвет, яркость и место в пространстве. Теперь посмотрите на картинку неприятного переживания. Многие люди видят более темные и замедленные картинки, расположенные немного в другом месте. А какие различия заметили вы? Мы начали эту книгу с примера субмодальных различий между понятиями "здоровье" и "быть здоровым". Субмодальности предоставляют вам возможность управлять своим внутренним опытом. Это еще один способ увеличения вашей гибкости на пути к здоровью. ЛИНИЯ ВРЕМЕНИ Говоря о времени, мы используем очень богатый набор субмодальных выражений. Мы говорим "туманное и далекое прошлое", "впереди нас ждет огромное будущее", "обернись на прошлое и посмейся" и "время остановилось". Что бы ни представляло собой время в действительности, мы думаем о нем, используя пространственные представления. Как вы организуете время у себя в голове, умудряясь при этом отличать прошлые воспоминания от надежд на будущее? Как вы узнаете, что какое-то событие произошло вчера, а не пять дней назад? Вы просто оформляете их разными субмодальностями. Подумайте о прошлом событии. Определите то направление, в котором, по вашему мнению, оно возникло. Подумайте о каких-нибудь планах на будущее. Где возникли эти образы? Вообразите себе линию, которая связывает прошлое с будущим. Это и есть ваша линия времени. У многих людей образы прошлых событий находятся слева, настоящее -- прямо перед ними, а будущее уходит вправо. Эта линия получила название "сквозь время". Другие прошлое воспринимают позади себя, будущее перед собой, а сами находятся в настоящем. Это называется "вдоль по времени". Линии времени удивительны. В качестве инструмента терапии они имеют самые разнообразные применения. Для здоровья очень важно уметь видеть будущее, которое устремляет вас вперед. Насколько далеко распространяется ваше представление о будущем и насколько привлекательным оно выглядит? Работа с временной линией очень важна для серьезно больных пациентов, потому что надежда возникает из- способности "видеть" будущее и наводить порядок в прошлом. ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ ЗДОРОВЬЯ Читая первую главу, вы пытались приблизительно описать, что значит для вас быть здоровым. Теперь вы сможете сделать это точнее. Возможно, ваше определение содержало такие абстрактные слова, как "счастье", "выносливость" и "хорошее здоровье". Что они означают для вас? Вообразите себя здоровым -- по-настоящему здоровым. Пусть это будет диссоциированная картинка. Что вы видите? Не имеет значения, что конкретно вы делаете в этой картинке, поскольку вы знаете точно, что это настоящее здоровое состояние. Вы можете просто "светиться здоровьем". Определите визуальные субмодальности, используя приведенный ранее список, и поэкспериментируйте, изменяя картинку так, чтобы сделать ее еще более выразительной, изображающей действительно пышущее здоровье. Например, первой субмодальностью в списке является цвет. Если ваша картинка цветная, поменяйте ее на черно-белую, или наоборот. Что выглядит более привлекательным? Следующая субмодальность -- это наличие или отсутствие рамки. Если ваша картинка в рамке, уберите ее. Если она не имеет границ, вставьте ее в рамку. Как при этом изменяются ваши ощущения? Пройдите по всему списку субмодальностей и сохраните все изменения, которые усилили приятные ощущения от улучшенной картинки. Теперь прислушайтесь к любым звукам, которые звучат в этом воспоминании. Возьмите список аудиальных субмодальностей, чтобы поэкспериментировать с ним. Сможете ли вы усилить приятные ощущения, изменяя то, что вы слышите? Сохраните те изменения, которые вам понравятся. Ассоциируйтесь с картинкой. Вы можете сделать это либо мысленно войдя в свой образ, либо поместив этот образ внутрь себя. Проверьте свои ощущения. Является ли это состояние настоящим здоровьем? Можете ли вы как-то улучшить его? Если можете, выйдите снова из образа и продолжайте экспериментировать с субмодальностями, пока не получите вполне удовлетворительный образ. Когда вы почувствуете удовлетворение, вы найдете то, что для вас означают слова "быть здоровым" на уровне субъективного опыта,-- вы превратили слова в реальность. Составьте список субмодальностей вашего представления о настоящем здоровье. Вы сможете использовать его в будущем всякий раз, когда захотите визуализировать выздоровление. Следующий шаг заключается в том, чтобы разместить эту диссоциированную картинку на своей временной линии и оставить ее там. Представьте себе, что ваша временная линия растянулась перед вами. Возьмите свою картинку и связанные с ней звуки и установите их на будущей части своей временной линии. Как вы чувствуете себя? Как вы относитесь к своему здоровому будущему? Насколько реально и привлекательно оно выглядит? Как далеко в будущее вы поместили картинку? Может ли что-то помешать вам достичь этого будущего? Поэкспериментируйте, поместив картинку в будущую часть своей линии времени. Удалите ее на одну неделю от настоящего. На один месяц. На один год. На три года. На пять лет. Как изменились ваши реакции? Какие отношения вы хотели бы установить с этим здоровым будущим "я"? Притягивает ли оно вас? Какие шаги вам необходимо предпринять, чтобы достичь этого будущего? Что бы вы сказали своему будущему "я"? Какие вопросы задали? Теперь пойдите и станьте своим будущим. Ассоциируйтесь со своим будущим "я". А сейчас это будущее "я" смотрит назад, на свое настоящее "я". Что вы чувствуете? Какой совет вы могли бы дать своему настоящему "я", чтобы оно смогло достичь той точки, где вы стоите? Какие ответы вы бы дали на те вопросы, которые перед вами поставило ваше настоящее "я"? Какие вопросы вы сами задали бы ему? И наконец, отойдите в сторону и встаньте так, чтобы видеть одновременно и будущее "я", и настоящее "я". Какова связь между ними? Чему вы можете научиться у них обоих? Вернитесь снова в свое настоящее. Это очень сильное упражнение. После него понятие "быть здоровым" станет для вас необыкновенно реальным. С помощью репрезентативных систем и субмодальностей вы сможете тонко настроить и оформить свое представление о здоровье точно в соответствии с тем, чего вы хотите. Разместив его на своей временной линии в будущем, вы начинаете строить взаимоотношения между настоящим "я" и тем "я", которым вы хотите стать. Вы можете увидеть, что требует изменений и как следует начать. ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ "Несчастливый человек оказывается мишенью для самых разных болезней". В. Ларсон Доброе сердце лечит, а падший дух сушит кости. Пословица "Если я говорил пациентам повысить содержание иммуноглобулина в крови, никто из них не знал, как это сделать. Но, когда я научил их по-настоящему любить самих себя и других людей, эти изменения происходили сами собой. Правда состоит в том, что Любовь лечит". Берни Сигель "Экспериментальная и клиническая психология доказала несомненность того факта, что нервная система человека не различает "действительный" опыт и тот опыт, который он живо и в деталях представил в своем воображении". Максвелл Мальц "Искусство медицины заключается в том, чтобы развлечь пациента, пока природа занимается лечением болезни". Вольтер  * ГЛАВА 4 УБЕЖДЕНИЯ И ЗДОРОВЬЕ Убеждения -- это наши руководящие принципы. Мы действуем так, как будто они верны, независимо от того, верны ли они на самом деле. НЛП придерживается прагматической точки зрения на убеждения: это те принципы, по которым мы действуем, и не обязательно те, о которых мы говорим. Убеждения -- это обобщения, основанные на прошлом опыте и выстраивающие будущие реакции. В них также нет логики. Их нельзя доказать. Они представляют собой рабочие гипотезы, которые мы строим для повседневной жизни. Насколько вы здоровы по вашему убеждению? Есть интересные исследования эпидемиологов, в которых испытуемых просили оценить свое общее состояние как отличное, хорошее, удовлетворительное или плохое. Эта самооценка оказалась отличным предсказанием того, как долго они лотом жили. Причем пол, образование, уровень доходов и возраст значения не имели. Те люди, которые верили, что у них плохое здоровье, умирали в следующие семь лет в три раза чаще. То, во что мы верим, оказывает значительно более сильное влияние на наше здоровье, чем любые объективные измерения. Люди с артритом и высоким давлением могут оценивать свое здоровье как хорошее, в то время как болеющие легкой простудой считают свое здоровье плохим. Может ли такое быть? Да, потому что здоровье является субъективным опытом, вашей повседневной действительностью, а не тем, что поддается измерению и сравнению с другими людьми. Степень здоровья, которую вы определяете для себя, зависит от тех фактов, которые вы используете в качестве доказательства и тех сравнений, которые вы делаете. Здесь важно оставаться реалистом. Если под здоровьем понимать пять лет всяких болезней, да еще способность пробегать марафонскую дистанцию, то скорее всего очень немногие смогут считать себя здоровыми. Но если здоровье определить как баланс и способность восстанавливать и поддерживать здоровье самостоятельно, тогда появляется возможность оставаться действительно здоровым человеком, который иногда может и заболеть. Нереальное сравнение искажает наше восприятие, а это в свою очередь, оказывает влияние на наше здоровье. Как определите здоровье, так и построите убеждение о нем. Ваши убеждения о собственном здоровье влияют на то, как долго вы будете жить. ПРИЧИНА И СЛЕДСТВИЕ Наши убеждения помогают нам объяснить причинно-следственные связи. Причина и следствие -- это подходящее объяснение, когда одно событие следует за другим без промедления и без всяких отклонений. Когда вы порежете свою руку, она сразу начинает кровоточить. Чем дальше по времени отстоят друг от друга события, тем сложнее утверждать, что одно "вызвало" другое, потому что множество других событий успевает выстроиться в цепочку между ними. Очень трудно сформулировать какую-либо простую причинно-следственную связь для здоровья. Тело человека представляет собой одну из наиболее сложных систем из числа известных в этом мире, и чаще всего существует множество причин и связей. Некоторые факторы бывают необходимыми, но недостаточными для развития заболевания. Вирус "вызывает" грипп, но лишь тогда, когда в наличии множество других факторов, иначе все люди мира болели бы гриппом постоянно. Тело человека работает как система, все время пытаясь лечить себя, даже тогда, когда, казалось бы, оно делает что-то противоположное. Например, остеопороз представляет собой прогрессирующее уменьшение плотности костной ткани. Тело забирает кальций из костей, и они становятся еще более хрупкими. Зачем же тело забирает кальций? Чтобы выжить. Определенное содержание кальция необходимо для нормального функционирования нервов. Ваша жизнь зависит от того, как ваше тело иcпoльзуeт кальций. Когда тело не может получить необходимое количество кальция из продуктов питания, оно вынуждено забирать его из костей. В пище содержится достаточное количество кальция при условии, что тело способно усвоить его, но многие продукты затрудняют выполнение этой задачи. В коровьем молоке содержится огромное количество кальция, а также фосфор, который мешает усвоению кальция. Животный белок тоже препятствует проникновению кальция в организм человека. Чем больше животного белка вы потребляете, тем больше кальция ваш организм выбрасывает. Традиционная западная диета содержит тройную норму необходимых нам белков. Диета с достаточным количеством кальция не поможет, если тело не имеет возможности усваивать его. Для остеопороза должна быть определенная диета. Многие симптомы представляют собой попытку тела вылечить себя. Воспаление помогает обеспечить поврежденное место большим количеством крови и лимфы. Повышенная температура и жар дают возможность иммунной системе быстрее выполнять свою работу. Когда в организм попадает инфекция, он начинает вырабатывать химические вещества, которые повышают уровень у находящегося в гипоталамусе "термостата", осуществляющего регулировку температуры тела. Когда же иммунная система одерживает победу над инфекцией, эти вещества прекращают вырабатываться, и тело покрывается потом, пытаясь остудить себя. УБЕЖДЕНИЯ И СМЫСЛ Убеждения придают смысл опыту, они обеспечивают стабильность и понимание, и именно поэтому люди порой выражают мрачную радость, если они могут сказать "я знал, что так и будет", когда случается несчастье. Убеждения образуют систему, они подгоняются друг к другу, чтобы сформировать структуру, которая придает связность нашему опыту. Иногда изменение одного убеждения ставит под сомнение все другие. Например, если эмоции способны усиливать или подавлять иммунную систему, это значит, что действительно в моей власти решать, когда заболеть. Серьезные заболевания часто разрушают убеждения. Диагноз рака, например, изменяет убеждения чрезвычайно быстро. Даже простая болезнь имеет определенный смысл. Как вы реагируете, когда заболеваете? Это удар для вас? Это беспокоит вас? Является ли болезнь для вас чем-то таким, от чего необходимо избавиться как можно быстрее и возвратиться к тому состоянию, в котором вы были до болезни? Думаете ли вы, что вам следует вести себя как обычно? Является ли болезнь признаком слабости? Многие люди не одобряют поведения больных, они считают, что, раз они сами могут не сдаваться, то и остальные должны вести себя так же. Убеждения влияют на процесс выздоровления. От 20 до 30% людей, перенесших инфаркт, больше уже не восстанавливаются полностью, потому что ведут себя как недееспособные. Медики обычно рекомендовали таким пациентам относиться к этому проще, но сейчас стали признавать, что сердечникам следует как можно более полно возвращаться к прежней активности. Точно так же последствия физического ранения могут ограничивать вашу деятельность до тех пор, пока вы не займетесь упражнениями и физиотерапией, чтобы восстановить прежнюю подвижность. Роберт Лэуин (Robert Lewin), профессор реабилитации университета города Халла, разработал программу реабилитации сердечных больных, по которой работают более чем в 80 больницах Национального здравоохранения. Цель ее создания -- изменить мысли пациентов о своей болезни. Он сообщает, что 80% перенесших инфаркт приписывают свою болезнь факторам, которые, по их мнению, они не в состоянии изменить, -- таким, как волнение, стресс, перенапряжение. Эти пациенты не верят в то, что они способны управлять своей жизнью. Такие убеждения еще больше усиливают страх и депрессию по спадающей порочной спирали, потому что депрессия в два раза повышает вероятность преждевременной смерти. Вероятно, вы настолько выздоровеете, насколько вы сами верите в это. УБЕЖДЕНИЯ МЕДИЦИНЫ Действующие принципы существующей западной модели медицины. Болезнь -- это паталогический процесс, в котором тело человека выходит за пределы биологически определенных норм. Она может быть вызвана слишком большим количеством чего-то (например, ультрафиолетового излучения, холестерина). Она может быть вызвана слишком маленьким количеством чего-то (например, витаминов, минеральных солей, инсулина). Она может быть вызвана чем-то опасным по своим свойствам (бактериями, вирусами, радиацией). Все болезни имеют биологическую причину. Недомогания и болезни скрываются в теле пациента. Первоначальная причина болезни обычно попадает в тело пациента из внешнего мира. Лечение заключается в физическом вмешательстве (например, хирургия, лекарства), цель которого -- удалить или ослабить то, что вызывает болезнь. Считается возможным путем медицинского исследования найти средство лечения для любого заболевания, унаследованного плотью. Доктора знают всё о болезнях. Они являются экспертами в своем деле. Пациенты ничего не знают. Доктора имеют дело с болезнями и недомоганиями. Пациенты -- это люди, носящие в себе болезнь и недомогание. Поэтому доктора имеют дело с людьми. Это ограниченные, но весьма распространенные убеждения. Если их изменять и расширять, то нам необходимо понять, каково их влияние, как мы думаем о здоровье и что мы делаем, когда заболеваем. ИССЛЕДОВАНИЕ УБЕЖДЕНИЙ, КАСАЮЩИХСЯ ЗДОРОВЬЯ Как бы вы завершили следующие предложения? Как это говорит о ваших убеждениях? Быть здоровым -- значит... Если я здоров, то я могу... Стать совершенно здоровым -- значит изменить... Если бы мне пришлось взять управление собственным здоровьем в свои руки... Когда я болен... Следующие вещи мешают мне быть здоровым... Следующие вещи помогают мне быть здоровым.. Сейчас возьмите ответы на два последних вопроса и переверните их. Подумайте о том, как те вещи, которые вы считаете барьерами на пути к здоровью, могли бы на самом помочь вам стать еще более здоровым. После этого подумайте о причинах, по которым те вещи, которые первоначально были отмечены вами как помогающие вам сохранять здоровье, могут на самом деле мешать вам. Ниже приведены некоторые ограничивающие убеждения, касающиеся здоровья, объединенные в пару с противоположным поддерживающим убеждением. Завершите и то, и другое. Какое из них верно для вас? Какое вы хотели бы считать верным для себя? Очень многое зависит от того, что означает для вас быть здоровым. Я не заслуживаю того, чтобы быть здоровым, потому что... Я заслуживаю того, чтобы быть здоровым, потому что... Я не смогу восстановить свое здоровье, потому что... Я обязательно восстановлю свое здоровье, потому что... Неприлично хотеть быть здоровым, потому что... Это правильное желание -- быть здоровым, потому что... Для меня невозможно стать полностью здоровым, потому что... У меня есть возможность стать совершенно здоровым, потому что... Быть здоровым нереально, потому что... Быть здоровым реально, потому что... Если вы смогли определить здоровье для самого себя, то существуют ли какие-то факты, которые означают, что вы должны верить в первое предложение больше, чем во второе? Ниже приведены некоторые распространенные убеждения. Что вы думаете о них? Существуют ли среди них такие, в которые вы верите, хотя и не хотели бы? Когда болит голова, лучше всего принять таблетку. Расстройство желудка лучше всего успокаивать противокислотным средством. Докторов нужно слушаться. Я недостаточно знаю свое тело, чтобы управлять своим здоровьем. Болезнь неизбежна. Боль -- это необходимая часть процесса взросления. Чем больше лекарств я принимаю, тем более здоровым Роды -- вещь опасная, и они должны проходить под присмотром врачей. Я не могу избавиться от боли без соответствующего медицинского вмешательства. Я несу ответственность за свою болезнь. Я могу лишь незначительно влиять на свое здоровье. Мое здоровье определяется моей наследственностью -- или мне повезло, или нет. Медицина -- дело профессионалов. Чтобы стать действительно здоровым, мне придется расстаться со всеми теми вещами, от которых я получаю удовольствие. Доктора бесполезны. Я должен терпеть боль и не жаловаться. Если мои проблемы со здоровьем длились в течение нескольких лет, то и для их решения потребуются годы. Изменение всегда проходит тяжело. Раз уж я достиг возраста ... (заполните пропуск), то мое здоровье будет только ухудшаться. Я не могу управлять своими чувствами. Люди от природы либо здоровы, либо нет. Наконец, каковы ваши убеждения относительно болезни? Как вы узнаете, что вы болеете? Что означает для вас болезнь? Какие из следующих утверждений соответствуют тому, что вы болеете? Есть ли у вас такие, которые вы хотите добавить к этому списку? У меня боли. Я несчастен. Я утомлен. У меня слабость. Мне не хочется есть. Я чувствую себя одиноко. Мне необходимо спать днем. Мне трудно мыслить ясно. Я с трудом поднимаюсь по утрам. Я не могу работать. Люди говорят мне, что я болен. Доктор говорит мне, что я болен. Меня рвет. У меня температура. Мне необходимо пойти к врачу. Я встревожен и расстроен. Я не могу делать то, что мне нравится. Я не знаю, что со мной. Что означает для вас травма? Какие из следующих утверждений означают, что вы травмированы, и хотите ли вы дополнить этот список своими? Я не могу ходить. Я не могу заниматься спортом, Я должен ходить в больницу. Я сломал кость. У меня боли. Моя рана не заживает в течение определенного времени. Мне необходимо встретиться с врачом. У меня ушиб. Я вынужден оставаться в постели. У меня потеря крови. Я не могу использовать какую-то часть своего тела так, как я это делаю обычно. Вы можете прямо сейчас начать превращать эти знания об убеждениях в практику. Подумайте о той области своего здоровья, где вы еще не достигли желаемых результатов. Объясните письменно причины, по которым вы не получили то, что хотели. Что это говорит вам о ваших убеждениях относительно своего здоровья? Какие убеждения вам хотелось бы изменить, чтобы повысить вероятность достижения результата? С какими из этих объяснений согласился бы беспристрастны наблюдатель? Можете ли вы отделить ваши убеждения от фактов? У всех убеждений, верны они или нет, есть последствия. Убеждения проявляются в том, что вы делаете, а не в том, что вы говорите. Кроме того, они вызывают биохимические изменения в нашем теле. Убеждения могут быть токсичными -- нашему телу приходится терпеть все передряги, связанные с нашими убеждениями. Как мы уже знаем, враждебность, депрессия и чувство беспомощности берут начало в убеждениях о самих себе и о мире, и все они несут в себе опасность для нашего здоровья. Во многих убеждениях о здоровье предполагается, хотя прямо и не утверждается, что мы беспомощны перед лицом наступления вредных бактерий. Приведенные выше списки -- это один из способов исследования ваших убеждений о своем здоровье: что является возможным; где, согласно вашим убеждениям, заканчиваются ваши внутренние возможности и необходима помощь докторов. Быть может, вам будут интересны и другие проявления убеждений. Например, аспирин, вероятно, снимает головную боль, но не мускульное напряжение, которое могло быть ее причиной. Тем самым вы блокируете сигнал, что кое-что не в порядке. ИСТИНА И ЛОЖЬ Какие из следующих утверждений, по вашему мнению, подтверждены медицинскими исследованиями? 1. Единственным фактором, который чаще всего вызывает инфаркт, является хроническая враждебность во взаимоотношениях. 2. Если вы находитесь рядом с искусственными цветами, это может вызвать приступ астмы. 3. Ведение дневника с фиксацией впечатлений о важных событиях жизни оказывает значительное положительное влияние на иммунную систему. 4. Те люди, которые занимаются благотворительным трудом по крайней мере раз в неделю, умирают в два раза реже остальных. 5. Те обезболивающие, которые производит наш организм -- эндорфин и энкефалин, -- действуют в 10 раз сильнее морфия. 6. Наблюдение за плавающими в аквариуме тропическими рыбками снижает давление и пульс. 7. Известно, что люди делятся на близоруких, дальнозорких и людей с нормальным зрением, при этом у некоторых форма глазного яблока меняется так быстро, что врачу-офтальмологу приходится часто выписывать рецепты на разные линзы. Наверное, вы уже знаете, что все утверждения, за исключением пятого, были подтверждены медицинскими исследованиями. (Наши природные обезболивающие средства оказываются более чем в 100 раз сильнее морфия.) Было обнаружено, что враждебность играет более важную роль при развитии инфарктов, чем любая диета или влияние окружающей среды. Эти исследования не утверждают, что гнев -- всегда плохо. Что действительно "разбивает ваши сердца", так это враждебность как образ жизни, когда люди и события воспринимаются как личная угроза, а вы постоянно защищаетесь, опасаясь потерять что-то свое, как будто другие люди собираются отобрать это у вас. Чтобы вести себя так, необходимы определенные убеждения. Иногда в присутствии искусственных цветов могут возникать приступы астмы, если только человек представляет себе, что эти цветы настоящие. Наша иммунная система реагирует не на реальность, а на то, что, согласно нашим представлениям и убеждениям, является реальностью. Это еще раз подтверждает положение о том, что, изменив свое восприятие, вы можете изменить реакцию иммунной системы. Было доказано в свое время, что ведение дневника положительно влияет на здоровье. Психолог Джеймс Пеннбейкер занимался изучением группы студентов, которым было предложено записывать свои ощущения о неприятных и травмирующих событиях. Контрольная группа студентов вела записи о тривиальных событиях. Наблюдение велось в течение четырех дней. Те, кто доверяли дневнику свои неприятные переживания, реже обращались к врачам в следующие шесть месяцев. Пеннбейкер также обнаружил, что у этих студентов в течение шести недель после четырехдневного наблюдения стала лучше работать иммунная система. Даже запись в дневник оказывается полезной для поддержки душевного состояния. Вероятно, помощь этого действия связана с возможностью поместить травму вне себя, что позволяет диссоциироваться от нее, извлечь урок из этого опыта и смотреть на него более бесстрастно. Благотворительный труд -- один из способов перестать думать только о себе и почувствовать связь с другими людьми. Это противоположность эгоцентричной враждебности. В Tecumsah (штат Мичиган) в течение 10 лет длилось исследование, охватившее 3000 человек. Смертность среди тех людей, которые регулярно занимались благотворительным трудом, оказалась в два с половиной раза ниже, чем среди тех, кто этим не занимался. Если вы когда-нибудь смотрели на плавающих в аквариуме тропических рыбок, то вам, наверное, знакомо то расслабляющее состояние, которое они вызывают. Их медлительные и плавные движения очень грациозны. Есть что-то замечательное и завораживающее в том, чтобы просто любоваться этими удивительными и непостижимыми проявлениями жизни. При изучении людей, страдающих гипертонией, было обнаружено, что рассматривание плавающих в аквариуме тропических рыбок понижает кровяное давление. Разглядывание пустого аквариума им быстро надоедает, а давление у них повышается. Кто знает, захотите ли вы потратиться и приобрести аквариум? Но выгода, которую он принесет, заключается в этом завораживающем состоянии замедленной расслабленности. Резкие изменения зрения были обнаружены у людей с психическими расстройствами типа множественной личности. Такие люди, казалось бы, совмещают в себе сразу несколько разных личностей, которые проявляются в разное время. Каждая такая личность может думать, что она является единственно и отрицать существование других. Это расстройство почти всегда является результатом детской травмы, когда одна или несколько личностей больного оказываются полностью диссоциированными от других. И у одной из них может быть хорошее зрение, в то время как другая может оказаться близорукой. Это значит, что или зрение не может быть восстановлено, или личности должны иметь одно и то же зрение. УБЕЖДЕНИЯ КАК СОБСТВЕННОСТЬ Мы говорим об убеждениях, как будто это наша собственность У языка есть особенность открывать то, что мы порой не замечаем. Мы "имеем" убеждения. Мы можем "перенимать" или "приобретать" их, мы можем также "наследовать" их. Мы предлагаем людям "придерживаться" убеждений и даже "оставаться верными" им. Когда мы расстаемся с ними, мы "отказываемся" от них, "отбрасываем" их, "оставляем" или "теряем" их. Если убеждения -- это собственность, то мы, вероятно, являемся собственниками. Одни мы выставляем напоказ, другие оказываются слишком ценными для нас, чтобы показывать их всем без исключения. Мы избираем убеждения самыми разными способами, но, как и при выборе мебели или украшений, мы отбираем их так, чтобы они гармонировали друг с другом. Нам могут нравиться некоторые убеждения, но они "не подходят" к обстановке. Если бы вы думали о своих убеждениях, как о собственности, которую вы можете выбирать и от которой вы можете отказываться по собственной воле, а не случайно, то как бы вы украсили и обставили свой внутренний мир? ПОЛЕЗНЫЕ УБЕЖДЕНИЯ Наверное, вы не один раз прочитали заголовок, если вы привыкли думать об убеждениях только как о верных или ложных. НЛП предполагает, что было бы полезным заменить идею убеждений идеей "предпосылок" ("presuppositions"). Предпосылки -- это принципы, лежащие в основе наших действий. Они похожи на убеждения, но вы сами выбираете их. Вы не знаете, верны они или нет, но вы действуете так, как будто они являются верными, и смотрите на те результаты, которые получаете. Это вполне разумно, потому что мы никогда не знаем точно, верно ли то, во что мы верим, но последствия, к которым мы приходим, оказываются достаточно реальными. Вы придерживаетесь предпосылок столько времени, сколько вам удается достигать тех результатов, которые улучшают ваше здоровье и благополучие. И вы начинаете изменять и перестраивать их, когда не получаете желаемого. Поскольку убеждения действуют, как самооправдывающиеся пророчества, поступая так, как будто они являются верными, вы с большей вероятностью получите те результаты, которые находятся в согласии с этими убеждениями. Какие предпосылки относительно здоровья и болезни вам хотелось бы иметь? Какие из них будут действительно вас поддерживать? Нам хотелось бы предложить вам некоторые предпосылки.  Ваш организм обладает естественным здоровьем. Большая часть активности организма направлена на выживание и восстановление самого себя. Каждый раз, когда мы порежемся, мы становимся свидетелями процесса выздоровления, наблюдая, как рана заживает сама собой. Кожа срастается и рана пропадает. Даже в худших обстоятельства, несмотря ни на что, наш организм будет стремиться выжить и выздороветь. Он способен вылечить себя от любой болезни, выполнив определенную работу. Проблема лишь в том, чтобы знать, какую работу необходимо провести. Нездоровье и болезнь -- это состояния, в которых организм выведен из равновесия. Выздоровление -- это возвращение к здоровью, к состоянию равновесия. При этом подразумевается, что вы можете доверять своему организму. Те сообщения, которые он передает вам в виде боли или болезни, представляют собой сигналы о том, что что-то не в порядке и требует внимания. Организм -- это не своенравный враг, стремящийся при первой возможности свалить вас.  Вы можете извлечь урок из любой болезни. Оцените удивительную способность вашего организма выздоравливать и вспомните о том, что происходило до вашей болезни. Какие факторы, по вашему мнению, способствовали заболеванию? Некоторые из них не поддаются вашему контролю. Но есть и такие, которые вы в состоянии изменить сами.  Разум и тело представляют собой одну систему. Ваши мысли действуют на ваше тело, а то, что вы делаете со своим телом, оказывает влияние на ваши мысли. Это дает возможность управления теми процессами, которые протекают в вашем теле и разуме. Вы можете избегать тех мыслей, которые ухудшают ваше здоровье, и лелея те, которые улучшают его. Симптомы представляют собой сигналы. Узнайте что эти сигналы значат, вместо того, чтобы сразу же избавляться от них. Когда вы прислушиваетесь к тому, что говорит вам ваше тело, вы совершаете подстройку к самому себе, еще глубже познавая себя. СУБМОДАЛЬНОСТИ УБЕЖДЕНИЙ Убеждения имеют субмодальную структуру. Те вещи, в которые мы верим, мы представляем себе совершенно по-другому, чем те, в которых сомневаемся или совсем не верим. Подумайте о том, в чем вы убеждены бесспорно. Что-то банальное, вроде того, что завтра взойдет солнце. Думая об этом, обратите внимание на качество вашей картинки. Запишите субмодальную структуру этого убеждения, используя список. Особое внимание обратите на размер и яркость картинки и в каком месте вашего поля зрения она находится. Содержание картинки не имеет значения. Если какая-то субмодальность из списка не имеет смысла для вас или оказывается неприменимой, просто пропустите ее. Если вы заметите такое качество картинки или звука, которого нет в списке, запишите его тоже. Теперь подумайте о том, в чем вы сомневаетесь. Например, квадратные помидоры. Посмотрите на эту картинку. Содержание снова не имеет никакого значения. Проверьте субмодальности этого сомнения, пройдя по списку точно так же, как вы делали это с убеждением. Они будут отличаться от соответствующих субмодальностей убеждения. Не путайте чувство уверенности, которое связано у вас с убеждением, с субмодальностями. Чувство уверенности -- это реакция на субмодальную структуру, а не часть ее. Точно так же чувство сомнения не является субмодальностью, а лишь реакцией на такой способ представления сомнения. ИЗМЕНЕНИЕ УБЕЖДЕНИЙ Может быть, вы нашли у себя какие-то убеждения, которые вам хотелось бы изменить. Верите ли вы в то, что вы способны изменять свои убеждения? А ведь вам приходилось делать это в прошлом, в противном случае вы бы до сих пор продолжали верить во все то, во что верили в детстве. У каждого из нас есть свой мавзолей, полный останков оставленных в прошлом убеждений. Вам не удастся просто выбросить убеждение, на его месте, останется черная дыра. Вам придется заменить его другим, которое вы предпочли бы иметь на его месте. В НЛП существует достаточно много формальных техник изменения убеждений. Когда вы найдете убеждение, которое захотите изменить, задайте себе такие вопросы: Что это убеждение делает для моего здоровья? Укрепляет ли оно его? Какие действия, подрывающие мое здоровье, я выполняю, опираясь на это убеждение? Как это убеждение помогает мне? Быть может, вы начали чувствовать некоторое сомнение относительно своего старого убеждения? Во всех ли обстоятельствах оно остается верным? Все ли люди разделяют это убеждение? Если нет, то почему? Начните обращать внимание на те ситуации, которые не вполне согласуются со старым убеждением. Подумайте о всех убеждениях о здоровье, которые появлялись и пропадали из медицинской литературы в последние десять лет. Медицина могла ошибаться, и ошибалась на самом деле. Совершите визит в свой мавзолей старых убеждений. После этого спросите себя: Во что лучше верить? Как улучшится мое здоровье с этим новым убеждением? Как оно может ухудшиться? Что самое хорошее могло бы произойти, будь у меня старое убеждение? рое убеждение? Что самое хорошее могло бы произойти, будь у меня новое убеждение? Что может помешать мне приобрести новое убеждение? Что в моей жизни уже соответствует новому убеждению? Как мое новое убеждение будет уживаться с моим представлением о самом себе? Вы обнаружите, что изменить убеждение не только можно, но и просто, если только: Вы заменяете его убеждением, которое предпочитаете иметь. Вы сохраняете те выгоды, которые давало вам старое убеждение. Ваше новое убеждение находится в гармонии с вашим представлением о самом себе. Теперь приступайте к работе над новым убеждением! ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ "Бог лечит, а доктор высылает счет". Марк Твен "Врачи раздают лекарства, о которых они знают немного, чтобы вылечить болезни, о которых они знают еще меньше, у тех людей, о которых они не знают ничего". Вольтер  * ГЛАВА 5 ЭФФЕКТ ПЛАЦЕБО Медицина использует огромную силу убеждений, называя их по-другому. Врачи предписывают убеждения в форме плацебо. Плацебо часто в узком смысле определяется как "инертное вещество, которое действует благодаря ожиданиям пациента и неспособное действовать непосредственно на те условия, ради изменения которых оно выписывается". Но, как мы увидим, трудно разделить прямое и непрямое действие, а само плацебо может быть веществом, процедурой или словесным выражением. Все, что необходимо,-- это его способность мобилизовать убеждения пациента, и тем самым его иммунную систему. Эта глава посвящена эффекту плацебо: как убеждения, ожидания и надежды -- в самых разных обличьях -- могут лечить болезнь и оказывать влияние на наше здоровье и иммунную систему. САМОЕ ИССЛЕДОВАННОЕ ЛЕКАРСТВО Какое из лекарств подверглось самому большому количеству строгих клинических испытаний? Плацебо. Это также наиболее часто используемое лекарство на протяжении всей истории медицины. Плацебо оказалось так хорошо изученным, потому что все лекарства проходят дважды слепое испытание, в ходе которого проверяется их эффективность и побочные эффекты. Группе пациентов выдается либо испытуемое лекарство, либо инертное вещество -- плацебо. "Плацебо" часто употребляется в качестве синонима "сахарной таблетки". Результаты фиксируются. Этот тест называется "дважды слепым", потому что ни испытатели, ни пациенты не знают, кто получает лекарство, а кто -- плацебо. Пациенты не должны знать, потому что их ожидания влияют на результаты. Исследователи не должны знать, потому что их собственные убеждения и ожидания оказывают влияние на пациентов, склонных улавливать намеки в тоне голоса и жестах испытателя. В этом случае убеждения подобны инфекции. Плацебо -- это пустой рецепт, в котором мы записываем свои убеждения и ожидания, незаполненный чек на здоровье. Это может быть инертная таблетка. Это может быть прием у врача. Это может быть сильное лекарство, не имеющее прямого действия на то заболевание, от которого оно выписано. Эффект плацебо переводит наши убеждения о лечении непосредственно и порой каким-то удивительным образом в материальную действительность. Он демонстрирует нашу природную способность восстанавливать здоровье. Он находится в явном противоречии с идеей о том, что болезнь сосредоточена только в теле. ЕЩЕ ОДИН ПЕНИЦИЛЛИН? Хотя плацебо оказывается эффективным в большом количестве случаев, медицинская подготовка и учебники не уделяют почти никакого внимания. К нему относятся как к любопытной странности на обочине медицины, а на самом деле плацебо находится прямо в ее центре. Аналогичное отношение сложилось к пенициллину. Пенициллин был первым антибиотиком и одним их самых полезных из всех когда-либо открытых лекарств. Попытки исследователей выращивать бактерии оканчивались неудачами, потому что вместе с бактериями развивался грибок пенициллина и загрязнял эксперименты. Это создавало помеху, потому что грибок убивал бактериальную культуру. Когда же исследователи прекратили попытки избавиться от него и заметили наконец то, что он делает, они выделили из грибка феноменальное по своим свойствам лекарство, которое и привело к столь сильным преобразованиям в медицинской практике. Грибок оказался более важным, чем тот эксперимент, который он погубил. Латинское слово "плацебо" означает "я хочу доставить удовольствие" и, может быть, его происхождение связано с ситуацией, когда пациент к удовольствию врача выздоравливал или врач давал что-то пациенту просто для того, чтобы доставить довольствие. В обоих случаях лечение не имело никакой "медицинской" ценности. В это определение встроено убеждение том, что методы лечения могут быть разделены на те, которые работают благодаря своей биологической эффективности и те, которые не работают или работают по другим причинам, и что лечение и выздоровление достигается теми методами, физиологическая эффективность которых доказана. Это именно то убеждение, которое ставит плацебо под сомнение. Но ведь это те методы, которые могут лечить и действительно лечат любые болезни в довольно большом количестве и порой совершенно удивительным образом, и все же, согласно традиционной медицинской модели, они считаются неэффективными. Что же происходит? ПЛАЦЕБО Обезболивающее с наиболее устойчивым действием Было проведено множество дважды слепых экспериментов по изучению эффективности плацебо при облегчении болевых ощущений. В среднем эффективность плацебо составила 55% эффективности морфия. Другими словами, уменьшение боли с помощью плацебо составило 55% того уменьшения, которого можно добиться с помощью морфия. В обычных клинических ситуациях у 25% пациентов невозможно вызвать уменьшение боли с помощью лекарств, даже с помощью морфия. Около 40% пациентов добиваются значительного облегчения от морфия, .в то время как от плацебо изменения были незначительными. В 35% случаев польза от плацебо и от морфия была одинаковой. Эффективность плацебо при лечении депрессии составляет 59% эффективности психотропных лекарств. РИМСКИЙ РЕЦЕПТ ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИ Успех медицины опирается на эффект плацебо. История переполнена примерами, когда лечение не оказывало никакой пользы. Римский рецепт здоровой жизни состоял в том, чтобы съедать живую мышь в начале каждого месяца (предполагалось, что на протяжении месяца ничего более ужасного уже не произойдет). В Европе в течение всего XIX века кровопускание и чистка кишечника считались необходимыми атрибутами лечения. Когда эти методы были дискредитированы, врачи начали выписывать большие дозы опиата, алкоголя и кокаина. Существует активное плацебо -- сильнодействующее лекарство, вызывающее глубокие физиологические изменения, но не в отношении той болезни, против которой они были предназначены. Сахарная таблетка, по крайней мере, не нанесет вам никакого вреда. Мы посмеиваемся над некоторыми медицинскими методами лечения прошлого: кровь летучей мыши, коренной зуб крокодила, волос с головы. И все-таки они работали. Иногда. И не благодаря каким-то особым медицинским свойствам. А что же современные рецепты? Врачи прописывают огромное количество активных плацебо. Антибиотики предписывается принимать при простудах, несмотря на то, что они совсем не действуют на вирусные инфекции. Тонизирующие средства и микстуры от кашля не оказывают прямого действия на те болезни, от которых их рекомендуют принимать. Транквилизаторы являются наиболее широко распространенным современным плацебо, быть может, даже слишком широко распространенным. Кроме того, они могут вызывать привыкание. Транквилизаторы являются прямыми наследниками опиата, который рекомендовали принимать в XIX веке. Циник мог бы решить, что миллионы фунтов стерлингов тратятся НЕКОТОРЫЕ МИФЫ О ПЛАЦЕБО Только лекарства могут играть роль плацебо. Нет. Все, что мобилизует ожидания и убеждения человека о здоровье, может действовать как плацебо, в том числе и хирургическая операция. Плацебо действует только на физиологические симптомы. Нет. Оно действует на самые разные заболевания, включая артрит, астму, кровотечение и ожирение. Они производят вполне определенное физиологическое действие на тело. Когда плацебо ослабляет боль, врачи иногда делают заключение, что боль была воображаемая, но не существует воображаемой боли. Для пациента, испытывающего боль, она всегда достаточно реальна. Плацебо -- это инертное вещество. Нет. Относительно активных лекарств у людей складываются определенные ожидания, которые могут усилить или ослабить естественное действие лекарств. Действие плацебо вызывается тем, что людей обманывают, утверждая, что им дают эффективное лекарство, которое на самом деле не работает. Нет. Любой метод лечения, который укрепляет ожидания больного и чувство самообладания, может вызвать реакцию плацебо. Реакция на плацебо очень слаба. Нет. Плацебо стимулирует эндорфины. Эти природные обезболивающие в сто раз сильнее морфия. Кроме того, плацебо может нейтрализовать действие многих сильнодействующих лекарств. Действие плацебо всегда полезно. Нет. Действие плацебо зависит от ожиданий и убеждений. Когда пациенты верят, что им дают лекарство с вредным побочным эффектом, они могут получить эти побочные эффекты вместе с лекарством. Например, при исследований мефенезина (Mephenesin) плацебо вызвало практически те же самые побочные действия: сонливость, тошноту и головокружение. Только истеричные, легковерные и чувствительные люди реагируют на плацебо. Нет. Не существует никаких доказательств того, что одни люди реагируют сильнее, чем другие. Плацебо действуй на всех людей. В плацебо всегда есть обман Нет. Эффект плацебо может проявляться даже тогда, когда пациенты знают, что им дали сахарную таблетку. В исследовании, проведенном в Медицинской школе Джона Гопкинса (John Hopkins Medical school), 15 пациентов, проходивших амбулаторное лечение патологического тревожного состояния, получали по одной сахарной таблетке в неделю. Им открыто заявили, что это сахарные пилюли и что они помогли многим людям. Четырнадцать из 15 пациентов сообщили, что их тревожность значительно снизилась. Девять из них напрямую связывали полученные результаты с приемом таблеток. Шестеро подозревали, что в таблетках содержались активные составляющие. Трое пожаловались на побочные эффекты: стали хуже видеть и появилась сухость во рту. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ В КАЧЕСТВЕ ПЛАЦЕБО Лечение в любой форме может вызвать эффект плацебо. В 1950-х годах обычное хирургическое лечение острой боли заключалось в том, чтобы перевязать внутреннюю грудную артерию, которая проходит рядом с сердцем. Врачи считали, что это направит большую часть кровяного потока в сторону сердца и снизит острую боль. Провели исследование, чтобы определить, какая часть достигнутого улучшения была получена благодаря эффекту плацебо. Пациентам сказали, что все они станут участниками исследования, но не сказали о том, что некоторые из них не будут прооперированны. В запечатанных конвертах содержались инструкции хирургам: либо перевязывать артерию, либо нет. В середине операции хирург наугад выбирал конверт и четко следовал инструкции. В исследовании приняло участие семнадцать пациентов. Пятеро из восьми действительно прооперированных сообщили, что они стали чувствовать себя значительно лучше. То. же самое произошло с пятью из девяти пациентов, которые перенесли фиктивную операцию. Группа скептиков повторила эксперимент. Ни пациенты, ни наблюдавшие их врачи не знали, кто именно перенес настоящую операцию. Заметное улучшение наблюдалось у 10 из 13 пациентов, прошедших настоящую операцию, и у всех пяти фиктивно прооперированных. Эта операция была осуждена как метод лечения острой боли и больше никогда не выполнялась. Она была небезопасна и ни на йоту не удлиняла жизнь. (Сегодня подобное исследование было бы запрещено комитетом по защите нравственности.) В Дании 15 пациентов были подвергнуты операции в связи с заболеванием внутреннего уха (Meniere's desease), вызывающим глухоту и головокружение. Другие пятнадцать перенесли плацебо-операцию. Спустя три года в каждой группе по 10 человек почти полностью избавились от симптомов. Даже в простых операциях с проверенными последствиями хороший результат определяется не только искусством хирурга владеть скальпелем. Те пациенты, к которым вечером перед операцией заходил анестезиолог, подбадривал и рассказывал о том, что будет на следующий день, зачастую требовали анестезирующие средства во время операции в меньших количествах, операция проходила легче, они раньше выписывались и у них было меньше жалоб. Знаменитый хирург Дж. Финни (J. Finney), в течение многих лет бывший профессором хирургии в Медицинской школе Джона Гопкинса (John Hopkins Medical school), в своем публичном выступлении заявил, что он никогда не стал бы оперировать пациента, который опасается не выжить во время операции. Кроме того, существуют свидетельства, что пациенты под анестезией могут слышать то, что хирурги говорят о них. В гипнотическом состоянии пациенты вспоминали те комментарии о них самих, которые звучали в операционной и которые были подтверждены присутствовавшими на операции людьми. Когда эти комментарии негативны и выражают сомнение относительно их выздоровления, пациенты начинают беспокоиться. Некоторые врачи предлагали в каждой операционной повесить плакат "Будь осторожен, пациент все слышит". ИНТЕНСИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Плацебо может оказать очень сильное действие. Оно может свести на нет обычное действие лекарственного средства. Женщину, которая страдала от сильных приступов тошноты, вылечил сироп ипекакуаны, обычно рекомендуемый в тех случаях, когда необходимо вызвать рвоту. Лекарство сработало, потому что врачи сказали ей, что это новое и "необычайно эффективное сильнодействующее лекарство", которое должно ослабить ее тошноту. И ее убеждения повернули вспять обычное фармакологическое действие лекарства. Эффект плацебо не ограничивается только легкими заболеваниями. Оно может работать даже в случае болезней, угрожающих жизни, таких, как рак. Вот история мистера Райта, рассказанная доктором Филипом Вестом, участником этих событий. У Райта была поздняя стадия рака лимфатических узлов -- лимфосаркома. У него на шее, в подмышечных впадинах, в паху и на животе были огромные опухоли размером с апельсин. Он умирал, и все, что могли сделать доктора,-- это давать ему обезболивающие средства. У них уже не осталось никаких надежд, но надежды остались у Райта. Он был уверен, что очень скоро должны разработать новое лекарство. Когда новое лекарство под названием кребиозен (krebiozen) должно было пройти испытание в той клинике, где умирал Райт, он упросил докторов, чтобы ему разрешили участвовать в опытах. Он добился своего, хотя, строго говоря, его не должны были включить, поскольку к испытаниям допускались только пациенты по крайней мере с трехмесячными прогнозами. Райту было поставлено три инъекции в первую неделю. Прикованный к больничной койке уже в течение нескольких недель, через два дня после первой инъекции он вдруг стал гулять возле палаты и разговаривать с медсестрами. Опухоли уменьшились вдвое. Через десять дней он выписался из больницы, и если двумя неделями раньше он дышал через кислородную маску, то теперь летал на собственном самолете на высоте 12000 футов. Никто из принимавших это лекарство не достиг столь замечательных результатов. Клинические испытания кребиозена продолжались, но отчеты были слабо утешительными. Лекарство следовало официально признать бесполезным. Мистер Райт впал в депрессию, когда услышал об этом, и через два месяца пребывания в отличном здравии его опухоли выросли вновь, и он еще раз оказался близко от смерти. Его лечащий врач обнадежил его. Он сказал, что клинические испытания показали отрицательные результаты, потому что первое лекарство портилось при хранении, однако "новое сверхчистое вдвое усиленное средство должно прийти на следующий день". Это была ложь, но Райт вновь обрел надежду и с необычайным предчувствием стал ждать "новое средство". Специально создав торжественную обстановку, доктор сделал ему первую инъекцию "свежего препарата удвоенной силы", который в действительности был водой. На этот раз мистер Райт выздоравливал еще быстрее. Вскоре он снова вернулся к своей нормальной жизни, летая на аэроплане в добром здравии. Водные инъекции продолжались. Через два месяца мыльный пузырь кребиозена лопнул. В прессе было объявлено, что Американская медицинская ассоциация рассмотрела результаты испытаний и пришла к заключению, что кребиозен не имеет никакой ценности при лечении раковых заболеваний. Спустя несколько дней после этой публикации Райт был доставлен в больницу в тяжелом состоянии. У него снова появились опухоли, и он скончался через два дня. Наверное, это единственное испытание чистого плацебо, проведенное доктором медицины на больном раком. Это необычная история. Все решали не объективные данные о лекарстве, а то, во что верил мистер Райт -- его субъективная реальность. НЛП очень интересуют такие истории. Как это могло произойти? Насколько нам известно, иммунная система Райта функционировала нормально, поэтому нормальная иммунная система просто творила чудеса. Действительно ли у каждого из нас есть такие потенциальные возможности самоисцеления, и если да, то как ими воспользоваться? Многие доктора советуют всем пациентам лечиться новыми лекарствами до тех пор, пока те еще лечат. Это не так цинично, как кажется. Новые лекарства показывают лучшие результаты в самом начале, на вершине энтузиазма. Как только страсти по поводу лекарства начинают угасать, сразу начинает падать его эффективность. Когда -- вопреки надеждам -- оно оказывается менее эффективным, энтузиазм падает еще ниже. Лекарство не изменилось, но изменились убеждения пациентов и врачей. Например, в 1957 году в качестве обезболивающего на рынке появился иропоксифен под названием дарвон (darvon). Его стали широко применять как безопасный и эффективный анальгетик. Но в 70-е годы комбинации с аспирином и другими болеутоляющими средствами стали более популярными, и энтузиазм по поводу дарвона пошел на убыль. Любители героина .стали вводить его себе в вену, а врачи засомневались в его эффективности. Вскоре его перестали производить. Врачи восприняли сокращение производства как признак того, что это лекарство никогда не было таким хорошим, как они думали, вместо того, чтобы понять, что это сокращение связано с ослаблением эффекта плацебо. Я НЕ ПОЛУЧУ УДОВОЛЬСТВИЯ Эффект плацебо не только способствует выздоровлению. Он опирается на наши ожидания, надежды и опасения, и порой может оказаться, что мы создаем то, чего опасаемся. Когда плацебо вызывает нежелательные побочные эффекты, их называют "ноцебо", что означает "я не получу удовольствия". Во время исследования, проведенного в госпитале Королевы Елизаветы в Бирмингеме, 400 пациентов были предупреждены о возможном выпадении волос после курса химиотерапии, который был им назначен. Более 100 пациентов, получив инертную таблетку вместо химиотерапии, тем не менее столкнулись с проблемой выпадения волос. Эффект ноцебо значительно усиливается, когда другие люди подтверждают наши опасения. Здесь мы сталкиваемся с законами психологии группы. Опасения оказываются более заразными, чем надежды. Примером негативного влияния плацебо на поведение группы людей может стать случай, происшедший во время футбольного матча в Монтерей-парке (штат Калифорния) в 1987 году. Четыре человека заболели без всяких видимых на то причин. Присутствовавший при этом доктор обнаружил, что все они пили слабоалкогольный налиток, приобретенный в автомате рядом с трибунами. На тот случай, если эти автоматы каким-то образом оказались зараженными, казалось разумным и предусмотрительным сделать объявление по стадиону с предупреждением не пользоваться этими автоматами, потому что они могут вызвать пищевое отравление. У специалистов были самые благие намерения; но, если бы они могли предвидеть то, что произошло потом, они подумали бы дважды. На всех трибунах люди стали падать в обморок и проявлять признаки болезни. Многие ушли со стадиона. Около 200 человек оказались в таком состоянии, что не могли двигаться, и пришлось вызывать машины скорой помощи из пяти госпиталей, чтобы доставить их всех в стационар. 100 человек было госпитализировано. Изучение этого случая показало, что автоматы были ни при чем. Когда эта новость была объявлена, люди стали волшебным образом выздоравливать, а пациенты в госпитале почувствовали себя значительно лучше и выписались. Толпа усиливает эффект, но зачастую страхи оказываются такими же непреодолимыми, как и надежды. Если мы боимся заболеть, это опасение и вызванное им плохое самочувствие могут состряпать болезнь прямо из ничего. Несколько лет назад Джозеф купил на обед несколько булочек и уже доедал третью, когда его жена заметила, что на ней была плесень. Джозеф посмотрел на упаковку и понял, что срок хранения уже истек и эти булочки уже не подлежали продаже. У него сразу же пропал аппетит, и он стал очень внимательно прислушиваться к ощущениям в животе. То, что казалось приятным еще несколько минут назад, теперь стало мрачным. Собирался ли он заболеть? Должен ли он был заболеть? Что ужасного может скрываться в хлебе с плесенью? Страх не слишком полезен для пищеварения, но хлеб больше не ели. Весь оставшийся вечер Джозеф пребывал в состоянии беспокойства и почувствовал себя нормально только через 48 часов. ДОКТОР -- ЧАСТЬ ЛЕЧЕНИЯ Доверие по отношению к врачу является существенной составляющей действия плацебо. Таблетки, микстуры и операций действуют как плацебо, но где они берут свою силу? У врача. Многие из нас ходят к докторам просто для того, чтобы поговорить -- не выписать рецепт, а получить дозу взаимоотношений. В этом случае доктор помогает пациенту чувствовать себя хорошо, порой просто проявляя заботу и внимание. Мы реагируем на лечение в целом, а не только на лекарства. Мы реагируем на то, как доктор разговаривает с нами, на те сообщения, которые он передает своими словами и движениями своего тела. Когда мы чего-то опасаемся или у нас что-то болит, наши чувства обострены. Мы внимательно следим и пытаемся извлечь смысл из каждого намека. Мы ищем доверие, оно нам необходимо. Мы оказываемся менее защищенными к разного рода заключениям. Диагноз о раке, объявленный в резкой форме, может звучать как смертный приговор, как рок. Он может иметь то же действие, что и проклятие. Даже в пустяках то, что говорит доктор, оказывает влияние на ожидания пациентов, а следовательно, на то, что скорее всего они будут чувствовать. Джозеф недавно был у зубного врача, который пломбировал ему зуб без анестезии. Врач сказал: "Вы не должны почувствовать никакой боли. Дайте мне знак, если вы почувствуете боль, и я сразу же остановлюсь". Он хотел подбодрить пациента. Джозеф ясно слышал все предложение, но одно слово стояло у него прямо перед глазами: "боль..." Внезапно его переполнило ожидание боли, и он стал внимательно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы вовремя остановить врача. Джозеф чувствовал бы себя лучше, если бы доктор сказал: "Вы можете быть. совершенно спокойны все время, пока я буду заниматься пломбой. В противном случае вы просто дадите мне знак, и я немедленно остановлюсь". Эти слова предлагают "быть спокойным..." Тот же принцип работает, когда кто-нибудь говорит: "Это не причинит вам боли". Над кем он собирается подшутить? Врачи прописывают ожидания точно так же, как лекарства, а мы подставляем их под нашу собственную реальность. Терапевт К. Томас провел интересное исследование, о котором писал Британский медицинский журнал в 1987 году. Он взял 200 пациентов, которым не мог поставить конкретный диагноз -- они страдали от таких симптомов, как головная боль, кашель и утомляемость,-- и разделил их на две группы. Для первой он провел консультацию, поставил точный диагноз и поделился уверенностью в их скором выздоровлении. Второй группе он высказал неуверенность в том, что с ними происходит, и предложил им вернуться еще раз, если им не станет лучше через несколько дней. Половине пациентов из каждой группы были выписаны рецепты. К концу второй недели 64% пациентов из первой группы чувствовали себя лучше. С другой стороны, лишь 39% пациентов из второй группы показали улучшение здоровья. Наличие рецепта не имело особого значения. Из тех, кому полегчало, 53% имели рецепты. И 50% тех, у кого не было рецепта, показали улучшение. Это интересное исследование показало две вещи. Во-первых, консультация оказывает значительное влияние на выздоровление пациента и в некоторых случаях оказывается более сильной, чем плацебо-эффект настоящих лекарств. Врач может откровенно заявить больному, что предлагаемое лекарство является плацебо, и все равно оно будет действовать. Оказывается, пациенты обращают больше внимания на то, что доктор выражает тоном своего голоса и жестами. Конечно же, доктора знают, к каким необыкновенным результатам может привести простая сахарная таблетка. Они знают и верят в то, что она действует. Вероятно, именно это убеждение подхватывают пациенты, чтобы плацебо работало. И нет необходимости ни в каком жульничестве. Во-вторых, мы уверены в методе лечения главным образом потому, что мы доверяем человеку, который его проводит. Врачи обладают огромной властью и авторитетом в западной культуре. Они являются наследниками тех традиций лечения, которые уходят далеко в глубь каменного века. Еще одно чувство, которое стоит за каждой медицинской консультацией,-- это страх. Призрак смерти витает в каждом медицинском кабинете. На самом деле врачи обычно с подозрением относятся к спокойным и расслабленным пациентам, это так необычно. Слушая доктора, мы улавливаем мимолетные проблески тайны жизни и смерти. Доктор владеет знаниями, а знания -- это сила. Он может заставить наше тело снова по-дружески относиться к нам. Когда врачи что-то предписывают нам, они действуют с позиции знаний и силы. Но одного авторитета недостаточно. Для эффективного лечения необходим раппорт между доктором и пациентом. Всегда будут существовать доктора, чьи пациенты выздоравливают быстрее, с меньшим количеством осложнений. Это происходит не из-за того, что они делают, а из-за того, кем они являются. В некотором смысле сам доктор представляет собой плацебо. Многим больным становится лучше только оттого, что они увиделись с доктором. Их успокоили. Им объяснили, что это за болезнь, и они надеются на выздоровление. Некоторые даже не обращаются к своим рецептам. Хороший доктор -- это тот, кто успокоит, кто лечит не только симптом, но и личность. Если бы лечение требовалось только телу, плацебо не действовало бы. Докторам, работающим с пациентами, необходимо умение устанавливать раппорт. Тем же докторам, которые этого не умеют, лучше вообще не встречаться с пациентами. Одна из тем, постоянно возникающих на семинарах по НЛП, которые Ян проводит для врачей, -- понимание того, что наилучшую работу они проводят с теми больными, с которыми они устанавливают раппорт. Раппорт закрепляет здоровый союз, усиливает то ощущение удовлетворения, которое они получают как профессионалы, и восстанавливает их связь с той целью, которая привела их в эту профессию,-- забота о людях. Особенно важным является умение успокоить и вселить уверенность в госпитализированных больных. Окружение к ним довольно равнодушно, они изолированы от друзей и близких и озабочены своими болезнями. Иногда бывает так, что доктора говорят о них, стоя прямо перед ними, как будто больные отсутствуют, обезличивая их и рассуждая о них, как о симптомах. Это может еще больше усилить ощущения беспомощности и раздражения, которые ухудшат состояние больного. СУБМОДАЛЬНОСТИ ПЛАЦЕБО Таблетки должны казаться эффективными так же, как желаемый результат, в противном случае люди откажутся их принимать. Будете ли вы спокойно принимать красные таблетки от головной боли? Какое действие вы ожидали бы от таких лекарственных средств, как: маленькая белая таблетка, большая белая таблетка, маленькая красная капсула, черная таблетка, рыжая таблетка, голубая таблетка? От чего вы ожидали бы получить более сильный эффект: от таблетки или от капсулы? Компании, занимающиеся производством лекарств, уделяют столько же внимания субмодальностям своего продукта, сколько и химическому составу. Многие исследования показали, что размер, форма и цвет таблеток приводят людей к ожиданию определенных результатов. Во время маркетинговых исследований, проводившихся в Манчестере в течение двух лет по заказу фармацевтических заводов "Sandoz" и "Swiss", проверялись реакции потребителей на таблетки различной формы, цвета, размера, твердости оболочки. Вот некоторые результаты. Таблетка должна быть похожа на то, что она делает. Голубая таблетка воспринимается как седативное средство, а розовая -- как стимулятор. О таблетках больших размеров судили, как о более эффективных по сравнению с маленькими, а горькие считались более сильными, чем сладкие. Капсулам, независимо от их размера, приписывалась большая сила, чем таблеткам. Самым сильнодействующим средством считались инъекции. Люди предполагали, что оранжевые и желтые капсулы должны изменять их настроение либо в качестве стимулятора, либо депрессанта. "Странный" цвет типа черного или сиреневого мог быть у галлюциногенов (поп-музыка закрепила пурпурный цвет за людьми с бредовыми взглядами). Капсулы или таблетки серого или темно-красного цвета часто воспринимались как седативные средства. Даже фабричное клеймо имело значение. При изучении средств от головной боли 40% группы пациентов, получавших плацебо без клейма, сообщили о снижении боли; 50% сообщили о снижении боли, когда плацебо было с клеймом, 56% -- с аспирином без клейма, и 60% -- когда он был с клеймом. Как видно, аспирин оказался более эффективным средством от головной боли, чем сахарная пилюля, но действие обоих было усилено нанесением на таблетку знакомого названия. ПАРАДОКС ПЛАЦЕБО У врачей часто складывается двойственное отношение к плацебо. Они сами загоняют себя в тупик, веря в то, что выздоровление происходит исключительно благодаря лекарствам или хирургическому вмешательству, которые непосредственно воздействуют на тело. Они знают, что сахарная пилюля не оказывает прямого воздействия на болезнь, поэтому им трудно оставаться убежденными в результате, когда они рекомендуют плацебо. Кроме того, они убеждены, что плацебо может каким-то замечательным и необъяснимым образом вызвать выздоровление, но для того, чтобы это произошло, им придется ввести пациента в заблуждение, утверждая, что это сильное лекарство. Это очевидный парадокс. Действие плацебо заключается в той способности к выздоровлению, которая есть у всех нас. Плацебо -- это лишь повод, к которому нам приходится прибегать, чтобы воспользоваться этой способностью. Любое успешное лечение должно использовать нашу собственную силу самоисцеления. За исключением редких случаев у врачей всегда есть выбор относительно того способа лечения, которое они предписывают больному. Существует множество различных способов лечения, но ни один из них, включая и плацебо, не работает вечно. Наши убеждения могут помогать лечению, отменять его или поворачивать вспять. Важно то, чтобы доктор был полностью уверен в предлагаемом курсе. Когда и доктор, и пациент верят, что выбранный метод скорее всего окажется эффективным, пациенты выздоравливают в 70% случаев, даже если лекарственным средством было плацебо. Уверенность лечит. Наиболее успешные методы лечения имеют четыре аспекта: -- уверенность (конгруэнтность) доктора; -- убежденность пациента; -- раппорт между доктором и пациентом; -- непосредственный физиологический эффект лечения. Последний сам по себе никогда не является достаточным. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В помощи какой медицины мы нуждаемся для того, чтобы выздороветь? У каждого будет свой ответ. Медицина всегда была практичной. Как и НЛП, она использует то, что работает. В этом смысле они союзники. Медицинское лечение никогда не относится только к телу или только к мыслям, оно касается и того, и другого, порой ближе к телу, а порой к мыслям. Плацебо действует в той области, где физиология и убеждения действуют вместе, и бывает трудно определить, где заканчивается назначенное лечение и начинается исцеляющая сила человеческого тела, разума и духа. Мы реагируем как на смысл, так и на форму лечения. У вас есть огромная сила к исцелению, но вы не знаете, как вы это делаете; у медицины тоже нет логичного объяснения этому явлению. Но ваша уверенность и убежденность в курсе лечения, а также доктор, который назначает его, оказываются настолько же важными, как и само лечение. Ваше отношение к методу лечения будет либо значительно усиливать его действие, либо ослаблять. Если вы верите, что выздоровление является длительным и трудным процессом и, может быть, вы никогда не сможете восстановить полностью свое здоровье, то это те самые инструкции, которые вы даете сами себе. Сделайте себе позитивные предложения. Сделайте позитивные предложения и другим людям тоже. Будьте полностью уверены в том методе лечения, который вы принимаете. Доверяйте сами себе. Ведь выздоровление происходит естественно. ПИЩА ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЙ "Плацебо: пассивное вещество или препарат, назначаемый с целью удовлетворения символической потребности пациента в лекарственной терапии и используемый в исследованиях эффективности лекарственных веществ. А также процедура, не имеющая никакой терапевтической ценности, выполняемая с такими целями". Иллюстрированный медицинский журнал Дорнальдса "Частота, с которой применяется плацебо, прямо пропорциональна сумме умственных способностей врача и пациента". Р. Платт "Врач, не умеющий оказывать положительного влияния на своих пациентов, должен стать патологоанатомом или анестезиологом. Если пациент не почувствовал себя лучше после разговора с вами, значит вы сыграли плохую игру". Дж. Бло "Почему считается обманом предложить плацебо, если большая часть современной терапии не лучше плацебо? Разве доверчивость добросердечного доктора является более предпочтительной (или более нравственной), чем скептицизм врача, чьи лекарства оказываются фармакологически инертными, если результаты те же самые?" Р. Платт "Следует лечить как можно больше пациентов новым лекарством до тех пор, пока оно не перестанет действовать". Сэр Вильям Ослер "В 35-45% выписываются лекарства, которые не способны действовать в тех условиях, для которых они назначены". С. Бок "Три из четырех наиболее часто назначаемых лекарств не лечат никакой конкретной болезни". Г. Холмам  * ГЛАВА 6 ИММУННАЯ СИСТЕМА -- НАША ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ИДЕНТИЧНОСТЬ Каким образом организм сам себя лечит? Как убеждения и ожидания совершают свои медицинские чудеса? Каким образом такие состояния, как одиночество, враждебность и депрессия, разрушают наше здоровье? Как позитивные состояния любви и сочувствия могут лечить? Медицине требуется объяснение, как именно все это работает. Разум и тело -- одна система. Мы сталкиваемся с этим постоянно. Мы понимаем это каждый день, когда, представив себе вкус еды, начинаем ощущать слюноотделение. Мы также узнаем об этом, когда представляем себе несчастье и начинаем ощущать знакомое сосущее чувство под ложечкой. Мы переживаем это совершенно отчетливо, когда наше тело реагирует на сексуальные фантазии. Мы убеждаемся в этом, когда, думая о тех, кого мы любим, начинаем чувствовать учащающееся сердцебиение и любовь. Каким-то образом мысли превращаются в ощущения. Мышление приводит к действию, и не имеет никакого значения, было ли мышление в основе на самом деле или нет. Каждый из нас, вероятно, переживал хотя бы раз в жизни парализующий ужас во сне. ЛЕГКАЯ ПАУТИНКА Наши мысли оказывают физическое действие на все главные органы с помощью трех систем: -- автономной нервной; -- эндокринной; -- иммунной. Автономная нервная система пронизывает все наше тело подобно тончайшей паутине. У нее есть две ветви: возбуждения и расслабления. Симпатическая нервная система -- это возбуждающая часть, она приводит нас в состояние готовности столкнуться с вызовом или опасностью. Нервные окончания выделяют медиаторы, стимулирующие надпочечники к выделению сильных гормонов -- адреналина и норадреналина, которые, в свою очередь, повышают частоту сердечных сокращений и частоту дыхания и действуют на процесс пищеварения посредством выделения кислоты в желудке. При этом возникает сосущее ощущение под ложечкой. Если симпатическая нервная система включена, то парасимпатическая выключена. Парасимпатические нервные окончания выделяют другие медиаторы, снижающие пульс и частоту дыхания. Парасимпатические реакции -- это комфорт, расслабление и, в конечном итоге, сон. Когда мы сидим, слушая музыку и погрузившись в приятные мечты, именно парасимпатическая система расслабляет наше тело. На автономную нервную систему очень похожа эндокринная, состоящая из ряда органов, выделяющих гормоны -- вещества, регулирующие наш рост, уровень активности и половую жизнь. Эндокринная система превращает наши мысли в реальные ощущения и действия. Кроме того, она выделяет гормоны, известные под названиями эндорфин и энкефалин, изменяющие нашу реакцию на стресс и боль, действующие на наше настроение, аппетит и на некоторые процессы обучения и запоминания. Гипофиз, находящийся в основании мозга, представляет собой центр управления всей эндокринной системой. Наши надпочечники выделяют гормоны, называемые кортикостероидами, многие из которых действуют наподобие симпатической нервной системы и подготавливают наше тело к действиям. Иммунная система является третьей основной системой, влияние которой распространяется по всему нашему телу. Ее работа заключается в том, чтобы поддерживать здоровье, защищая нас от антигенов из внешнего мира -- таких, как бактерии и вирусы, а также от внутренних -- таких, как опухолевые клетки. Автономная нервная (включая мозг), эндокринная и иммунная системы переплетены между собой. Они похожи на три родничка, из которых вытекают ручейки разного цвета, сливаясь в одну реку. Эта река -- превратности нашей судьбы, и если мы порой и улавливаем быстро исчезающие участки чистого цвета одной из систем, то в целом их разделить невозможно. Эти три системы обмениваются информацией с помощью медиаторов, состоящих из белка, называемого нейропептид. Они обладают в точности такой же химической структурой, которая подходит к рецептору другой клетки, расположенной, может быть, очень далеко от того места, где они возникли. Их действия весьма специфичны. Было выявлено более 60 различных нейропептидов, и мы до сих пор не знаем, сколько их всего. Лимбическая система -- часть мозга, отвечающая за эмоции, -- является фокальной точкой нейропептидных рецепторов. Нервная, иммунная и эндокринная системы производят и получают нейропептиды, и в любой момент времени по телу может перемещаться множество нейропептидов, ожидая возможности прицепиться к определенному рецептору. Связь между нейропептидами и их рецепторами составляет биохимию эмоций. Клетки иммунной системы содержат рецепторы ко всем нейропептидам и могут производить те же самые нейропептидные гормоны, которые в свое время считали возможным найти только в мозге. Иммунная система прислушивается к вашим эмоциям посредством нейропептидных рецепторов; она посылает сигналы мозгу по медиаторам, а мозг точно так же действует на иммунную систему. Мозг активно следит и реагирует на иммунные реакции. Существует еще более прямая и удивительная связь между иммунной системой и мозгом. Некоторые клетки иммунной системы проникают в мозг и изменяют нервные клетки головного мозга -- своего рода соединительные клетки мозга. Клетки иммунной системы могут также производить гормон (адренокорти